എസിഎൽ റീകൺസ്ട്രക്ഷൻ
ആസ്റ്റർ മിംസ് കണ്ണൂരിൽ

പരിക്കേൽക്കുന്ന നിമിഷം 'പൊട്ട്' എന്ന ശബ്ദമോ അനുഭവമോ ഉണ്ടാവുക, ആദ്യ മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ കാൽമുട്ട് വേഗത്തിൽ നീരുവയ്ക്കുക, ദിശ മാറുമ്പോഴോ തിരിയുമ്പോഴോ മുട്ട് വഴുതിപ്പോകുന്നതായി തോന്നുക: ഇവയാണ് എസിഎൽ പൊട്ടലിന്റെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ. എംആർഐ സ്കാൻ രോഗനിർണ്ണയം ഉറപ്പാക്കുകയും മെനിസ്കസിനോ മറ്റ് ലിഗമെന്റുകൾക്കോ കേടുപാടുണ്ടോ എന്ന് കാണിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പരിചയസമ്പന്നനായ സർജന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയിലൂടെ പലപ്പോഴും എംആർഐയ്ക്ക് മുമ്പേ തന്നെ രോഗനിർണ്ണയം സാധ്യമാണ്.

എപ്പോഴും വേണ്ട. നിങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനനിലവാരം, മുട്ടിന്റെ അസ്ഥിരതയുടെ തോത്, മെനിസ്കസിന് കേടുപാടുണ്ടോ എന്നത്, പ്രായം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചാണ് തീരുമാനം. തിരിഞ്ഞു കളിക്കേണ്ട കായിക ഇനങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവരും മുട്ട് ആവർത്തിച്ച് വഴുതിപ്പോകുന്നവരും റീകൺസ്ട്രക്ഷന് ഏറ്റവും അനുയോജ്യരാണ്. കുറഞ്ഞ പ്രവർത്തന ആവശ്യങ്ങളും സ്ഥിരതയുള്ള മുട്ടും ഉള്ളവർക്ക് ഫിസിയോതെറാപ്പിയും ജീവിതശൈലി ക്രമീകരണവും മാത്രം മതിയായേക്കാം.

എല്ലാവർക്കും ഒരുപോലെ നല്ലത് എന്ന ഒരൊറ്റ ഗ്രാഫ്റ്റ് ഇല്ല. ഹാംസ്ട്രിംഗ് ഗ്രാഫ്റ്റിന് എടുക്കുന്ന ഭാഗത്തെ വേദന കുറവാണ്; വിനോദത്തിനായി കളിക്കുന്നവർക്ക് മികച്ചതാണ്. ബോൺ-പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡൺ-ബോൺ (BPTB) അസ്ഥിയിൽ നിന്ന് അസ്ഥിയിലേക്കുള്ള കൂടിച്ചേരൽ നൽകുന്നു; ഉയർന്ന നിലവാരത്തിൽ മത്സരിക്കുന്ന കായികതാരങ്ങൾക്കുള്ള ഗോൾഡ് സ്റ്റാൻഡേർഡാണ്. ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ടെൻഡൺ, BPTB-യെക്കാൾ മുട്ടിന്റെ മുൻഭാഗത്തെ വേദന കുറവുള്ള, ബലവും വഴക്കവുമുള്ള, പ്രചാരം വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ഗ്രാഫ്റ്റാണ്. നിങ്ങളുടെ കളി, ശരീരഘടന, ലക്ഷ്യങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് അനുയോജ്യമായ ഗ്രാഫ്റ്റ് ഡോ. വിഷ്ണു ചർച്ച ചെയ്ത് നിർദ്ദേശിക്കും.

സുഖപ്രാപ്തി ചിട്ടയായ ഘട്ടങ്ങളിലൂടെയാണ്: 2 മുതൽ 4 ആഴ്ച വരെ ബ്രേസും സംരക്ഷിത നടത്തവും, രണ്ടാം ആഴ്ച മുതൽ ചലനശേഷിയും ബലവും കൂട്ടുന്ന വ്യായാമങ്ങൾ, 3 മുതൽ 4 മാസത്തിനുള്ളിൽ ലഘു ജോഗിംഗ്, 6 മാസത്തോടെ കളിക്ക് പ്രത്യേകമായ പരിശീലനം, 9 മുതൽ 12 മാസത്തിനുള്ളിൽ പൂർണ്ണ മത്സര മടക്കം. സമയം മാത്രം നോക്കിയല്ല, വസ്തുനിഷ്ഠമായ ബലപരിശോധനയും പ്രവർത്തനശേഷി വിലയിരുത്തലും അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഡോ. വിഷ്ണു കളിക്കളത്തിലേക്ക് മടങ്ങാൻ അനുമതി നൽകുന്നത്.

മാസം തിരിച്ചുള്ള റിക്കവറി ഗൈഡ് വായിക്കൂ (ഇംഗ്ലീഷ്)

ചെയ്യാം. എസിഎൽ പരിക്കിനൊപ്പം മെനിസ്കസ് കീറൽ സാധാരണമായി കാണാറുണ്ട്; അതേ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ തന്നെ അത് പരിഹരിക്കുന്നു. കീറലിന്റെ രീതി അനുവദിക്കുമ്പോഴെല്ലാം മെനിസ്കസ് നീക്കം ചെയ്യാതെ തുന്നിച്ചേർക്കുകയാണ് ചെയ്യുന്നത്. മെനിസ്കസ് നിലനിർത്തുന്നത് മുട്ടിന്റെ ഷോക്ക് ആഗിരണശേഷി സംരക്ഷിക്കുകയും ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ തേയ്മാനം വരാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. റിപ്പയർ ചെയ്യണോ ഭാഗികമായി നീക്കണോ എന്ന തീരുമാനം കീറലിന്റെ തരവും സ്ഥാനവും നോക്കി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെയാണ് എടുക്കുന്നത്.

കഴിയും. ചിട്ടയായ റീഹാബിലിറ്റേഷനോടെ എസിഎൽ റീകൺസ്ട്രക്ഷന് ശേഷം 90 ശതമാനത്തിലധികം രോഗികളും കളിക്കളത്തിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു. തിരിഞ്ഞു കളിക്കേണ്ട മത്സര ഇനങ്ങളിലേക്കുള്ള മടക്കം സാധാരണ 9 മുതൽ 12 മാസത്തിനുള്ളിലാണ്. സിംഗിൾ-ലെഗ് ഹോപ് ടെസ്റ്റ്, ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ബല സൂചിക, കളിക്ക് പ്രത്യേകമായ പ്രവർത്തന പരിശോധനകൾ എന്നിവയിലൂടെയാണ് ഡോ. വിഷ്ണു തയ്യാറെടുപ്പ് വിലയിരുത്തുന്നത്. കളിക്കളത്തിലേക്ക് മടങ്ങുക മാത്രമല്ല, വീണ്ടും പരിക്കേൽക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറച്ച് സുരക്ഷിതമായി മടങ്ങുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം.

എസിഎൽ ഇല്ലാത്ത കാൽമുട്ട് തിരിയുമ്പോഴും വെട്ടിത്തിരിയുമ്പോഴും അസ്ഥിരമാണ്. മുട്ട് വഴുതിപ്പോകുന്ന ഓരോ തവണയും മെനിസ്കസിനും തരുണാസ്ഥിക്കും കൂടുതൽ കേടുപാട് സംഭവിക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയ വൈകുന്നത് തുന്നിച്ചേർക്കാനാവാത്ത മെനിസ്കസ് കീറലുകളും തരുണാസ്ഥി നാശവും കൂടാൻ കാരണമാകുന്നു എന്ന് പ്രസിദ്ധീകരിച്ച പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ ഉടനടി ചെയ്യണമെന്നില്ല; പക്ഷേ അനാവശ്യമായ കാലതാമസം ജോയിന്റിന് കൂടുതൽ കേടുപാടുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂട്ടുന്നു.

അതെ. ആസ്റ്റർ മിംസ് കണ്ണൂരിൽ എസിഎൽ റീകൺസ്ട്രക്ഷൻ പൂർണ്ണമായും ആർത്രോസ്കോപ്പിക് (കീഹോൾ) രീതിയിലാണ് ചെയ്യുന്നത്. കാൽമുട്ടിന് ചുറ്റും 1 സെന്റീമീറ്ററിൽ താഴെ വലിപ്പമുള്ള 2 മുതൽ 3 ചെറിയ ദ്വാരങ്ങളിലൂടെയാണ് ശസ്ത്രക്രിയ. ജോയിന്റിനുള്ളിലെ ഹൈ-ഡെഫനിഷൻ ക്യാമറയിലൂടെ പൊട്ടിയ ലിഗമെന്റ് കാണാനും ടണലുകൾ തയ്യാറാക്കാനും ഗ്രാഫ്റ്റ് നേരിട്ടുള്ള കാഴ്ചയിൽ ഉറപ്പിക്കാനും കഴിയുന്നു. ഗ്രാഫ്റ്റ് എടുക്കാൻ ടെൻഡന്റെ ഭാഗത്ത് ഒരു ചെറിയ മുറിവ് കൂടി ആവശ്യമാണ്.