ഇടുപ്പ് മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ
ആസ്റ്റർ മിംസ് കണ്ണൂരിൽ

എല്ലുകൾ തമ്മിൽ ഉരയുന്ന തേയ്മാനം, അവാസ്കുലർ നെക്രോസിസ് (AVN), സ്ക്രൂ ഇട്ട് ഉറപ്പിക്കാൻ കഴിയാത്ത ഇടുപ്പെല്ല് ഒടിവ് എന്നിവയുള്ളപ്പോഴാണ് ഇടുപ്പ് മാറ്റിവയ്ക്കൽ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്. മരുന്ന്, ഫിസിയോതെറാപ്പി, ജീവിതശൈലി ക്രമീകരണം എന്നിവ മതിയായ കാലം പരീക്ഷിച്ചിരിക്കണം. നടത്തം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതോ ഉറക്കം കെടുത്തുന്നതോ സുഖമായി ഇരിക്കാൻ അനുവദിക്കാത്തതോ ആയ തുടർച്ചയായ തുടയിടുക്കിലെ വേദന, ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായേക്കാം എന്നതിന്റെ ശക്തമായ സൂചനയാണ്.

ഇടുപ്പ് ജോയിന്റിലേക്ക് എത്താനുള്ള രണ്ട് വ്യത്യസ്ത ശസ്ത്രക്രിയാ വഴികളാണ് ഇവ. പോസ്റ്റീരിയർ രീതി ഇടുപ്പിന്റെ പിന്നിലൂടെയാണ്; ഏറ്റവും ദീർഘകാല ട്രാക്ക് റെക്കോർഡുള്ള, ഏറ്റവും സ്ഥാപിതമായ രീതി. ആന്റീരിയർ രീതി മുന്നിലൂടെയാണ്; അനുയോജ്യരായ രോഗികളിൽ പേശികളെ മുറിക്കാതെ ചെയ്യാം. രണ്ടിലും ഒരേ ഇംപ്ലാന്റുകളാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്; അന്തിമഫലവും ഒന്നുതന്നെ. നിങ്ങളുടെ ശരീരഘടനയും കേസിന്റെ സങ്കീർണ്ണതയും നോക്കിയാണ് ഡോ. വിഷ്ണു രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്.

അന്താരാഷ്ട്ര ജോയിന്റ് റീപ്ലേസ്മെന്റ് രജിസ്ട്രികളിൽ ആധുനിക ഇടുപ്പ് ഇംപ്ലാന്റുകൾ 15 മുതൽ 20 വർഷം കഴിഞ്ഞും 95 ശതമാനത്തിലധികവും നല്ല നിലയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നതായി രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ബെയറിംഗ് പ്രതലം, ഫിക്സേഷൻ രീതി, ശസ്ത്രക്രിയാ സാങ്കേതികത, നിങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനനിലവാരം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചാണ് ആയുസ്സ്. സെറാമിക് ബെയറിംഗുകൾ പ്രത്യേകിച്ചും രണ്ട് പതിറ്റാണ്ടിലധികം മികച്ച ഈട് കാണിക്കുന്നു.

ബോൾ സോക്കറ്റിനുള്ളിൽ ചലിക്കുന്ന പ്രതലമാണ് ബെയറിംഗ്. ഏറ്റവും സാധാരണവും മികച്ച ദീർഘകാല ഫലങ്ങളുള്ളതുമായ സെറാമിക്-ഓൺ-പോളിഎത്തിലീൻ, ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ തേയ്മാനമുള്ളതും ചെറുപ്പക്കാരും കൂടുതൽ സജീവവുമായ രോഗികൾക്ക് പരിഗണിക്കുന്നതുമായ സെറാമിക്-ഓൺ-സെറാമിക് എന്നിവയാണ് ഓപ്ഷനുകൾ. പ്രായം, പ്രവർത്തന ആവശ്യങ്ങൾ, അസ്ഥിയുടെ ഗുണനിലവാരം എന്നിവ നോക്കിയാണ് ഡോ. വിഷ്ണു ബെയറിംഗ് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്.

സിമന്റ് ഫിക്സേഷൻ ഉടനടി സ്ഥിരത നൽകുന്നു; ദീർഘകാല ഈടിന് ഏറ്റവും കൂടുതൽ ശാസ്ത്രീയ തെളിവുള്ള രീതിയുമാണ്. മിക്ക രോഗികൾക്കും ഇതാണ് അഭികാമ്യം. സിമന്റില്ലാത്ത ഫിക്സേഷനിൽ അസ്ഥി ഇംപ്ലാന്റിന്റെ പ്രതലത്തിലേക്ക് വളർന്നു ചേരുകയാണ്; നല്ല അസ്ഥിസാന്ദ്രതയുള്ള ചെറുപ്പക്കാരിൽ ഇത് പരിഗണിക്കാം. പ്രായം, അസ്ഥിസാന്ദ്രത, പ്രവർത്തനനിലവാരം എന്നിവയാണ് തീരുമാനത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനം.

പരാജയപ്പെട്ടതോ തേഞ്ഞുതീർന്നതോ ആയ പഴയ ഇടുപ്പ് ഇംപ്ലാന്റ് മാറ്റി പുതിയത് വയ്ക്കുന്നതാണ് റിവിഷൻ ശസ്ത്രക്രിയ. പഴയ ഇംപ്ലാന്റിന് ചുറ്റുമുള്ള അസ്ഥിനഷ്ടം കൈകാര്യം ചെയ്യുക, അസ്ഥിരത പരിഹരിക്കുക, ചിലപ്പോൾ അണുബാധ ചികിത്സിക്കുക എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നതിനാൽ പ്രൈമറി ശസ്ത്രക്രിയയെക്കാൾ സങ്കീർണ്ണമാണ്. ഇന്ത്യയിലെ ഏറ്റവും കൂടുതൽ റിവിഷൻ ശസ്ത്രക്രിയകൾ നടക്കുന്ന കേന്ദ്രങ്ങളിലൊന്നായ പിജിഐ ചണ്ഡീഗഢിൽ നിന്നാണ് ഡോ. വിഷ്ണുവിന്റെ ഉപരിപഠനം.

മിക്ക രോഗികളും 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ വാക്കറിന്റെ സഹായത്തോടെ നടക്കും. മിക്ക കേസുകളിലും ഉടനടി പൂർണ്ണഭാരം കൊടുത്ത് നടക്കാം. നെർവ് ബ്ലോക്കുകളും ജോയിന്റിന് ചുറ്റുമുള്ള മരുന്ന് ഇൻഫിൽട്രേഷനും ഉൾപ്പെടുന്ന ആസ്റ്റർ മിംസിലെ വേദന നിയന്ത്രണ രീതി, നേരത്തേ നടന്നു തുടങ്ങാനുള്ള സൗകര്യം ഉറപ്പാക്കുന്നു. സാധാരണ 2, 3 ആഴ്ചകളിൽ വടിയുടെ സഹായത്തോടെയും 6 മുതൽ 8 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ സ്വതന്ത്രമായും നടക്കാം.