സങ്കീർണ്ണ ട്രോമയും പെൽവിക് ശസ്ത്രക്രിയയും
ആസ്റ്റർ മിംസ് കണ്ണൂരിൽ

വേണ്ട. എല്ലുകൾ കാര്യമായി സ്ഥാനം തെറ്റാത്ത, സ്ഥിരതയുള്ള പെൽവിക് റിംഗ് പരിക്കുകൾ സംരക്ഷിത നടത്തത്തിലൂടെയും അടുത്ത നിരീക്ഷണത്തിലൂടെയും ഭേദമാകും. പെൽവിക് റിംഗ് അസ്ഥിരമാകുമ്പോൾ, ജോയിന്റ് പ്രതലം സ്ഥാനം തെറ്റുന്ന വിധത്തിൽ ഒടിവ് ഹിപ് സോക്കറ്റിനെ (അസറ്റാബുലം) ബാധിക്കുമ്പോൾ, അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥിരത നേരത്തേയുള്ള ചലനത്തെ തടയുമ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. തീരുമാനം എടുക്കുന്നതിനു മുമ്പ് ഓരോ പരിക്കും സിടി ഇമേജിംഗിലൂടെ വിലയിരുത്തുന്നു.

ഹിപ് ജോയിന്റിന്റെ സോക്കറ്റാണ് അസറ്റാബുലം. അത് ഒടിയുമ്പോൾ, മിനുസമുള്ള ജോയിന്റ് പ്രതലം തകരാറിലാകുന്നു. പ്രതലം കൃത്യമായി പുനഃസ്ഥാപിച്ചില്ലെങ്കിൽ, തരുണാസ്ഥി വേഗത്തിൽ തേയുകയും പോസ്റ്റ്-ട്രോമാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് വരികയും ചെയ്യും; പലപ്പോഴും ചെറുപ്പത്തിൽ തന്നെ ഹിപ് റീപ്ലേസ്മെന്റ് വേണ്ടിവരും. ജോയിന്റ് പ്രതലത്തിന്റെ അനാട്ടമിക്കൽ പുനഃസ്ഥാപനമാണ് ദീർഘകാല ഫലത്തെ നിർണ്ണയിക്കുന്ന ഏറ്റവും പ്രധാന ഘടകം; അതുകൊണ്ടാണ് പെൽവിക്, അസറ്റാബുലാർ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ പ്രത്യേക പരിശീലനമുള്ള സർജന്മാർ ഈ ഒടിവുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നത്.

പെൽവിസിന് ചുറ്റും പ്രധാന രക്തക്കുഴലുകളും ഞരമ്പുകളും പെൽവിക് അവയവങ്ങളും ഉണ്ട്; ഓർത്തോപീഡിക്സിലെ ഏറ്റവും വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞ ശസ്ത്രക്രിയാ സമീപനങ്ങളിൽ ചിലതാണിവ. പെൽവിക്, അസറ്റാബുലാർ ട്രോമയിൽ ഇന്ത്യയിലെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന കേസ് എണ്ണമുള്ള കേന്ദ്രങ്ങളിലൊന്നായ PGI ചണ്ഡീഗഢിലാണ് ഡോ. വിഷ്ണു പരിശീലനം നേടിയത്; ഒടിവിന്റെ രീതി അനുസരിച്ച് സ്റ്റോപ്പ, ഇലിയോഇൻഗ്വിനൽ മുൻഭാഗ സമീപനങ്ങളും കോച്ചർ-ലാംഗൻബെക്ക് പിൻഭാഗ സമീപനവും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

രോഗിയുടെ ആരോഗ്യനില അനുവദിക്കുന്നത്ര വേഗം; അനുയോജ്യമായത് 24 മുതൽ 48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ. പ്രായമായവരിൽ കിടക്കയിൽ കൂടുതൽ കാലം കിടക്കുന്നത് നെഞ്ചിലെ അണുബാധ, രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ, കിടക്കപ്പുണ്ണ്, സ്വാതന്ത്ര്യനഷ്ടം എന്നിവയുടെ സാധ്യത കൂട്ടുന്നു. ആസ്റ്റർ മിംസ് കണ്ണൂരിൽ, മെഡിക്കൽ അനുവാദമുള്ളിടത്തോളം, പ്രായമായവരുടെ ഹിപ് ഒടിവുകൾ വേഗത്തിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുന്നു; നെർവ് ബ്ലോക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വേദന നിയന്ത്രിച്ച്, മിനിമലി ഇൻവേസിവ് ഫിക്സേഷനോ റീപ്ലേസ്മെന്റോ വഴി അടുത്ത ദിവസം തന്നെ ചലനം തുടങ്ങാം.

അനാട്ടമിക്കൽ ആയി കൃത്യമായി ഉറപ്പിച്ച ഒടിവുകളുള്ള മിക്ക രോഗികളും സഹായമില്ലാതെ നടക്കാൻ മടങ്ങുന്നു. സുഖം പ്രാപിക്കുന്നത് ക്രമേണയാണ്: ഒടിവിന്റെ രീതി അനുസരിച്ച് 6 മുതൽ 12 ആഴ്ച വരെ സാധാരണ സംരക്ഷിത നടത്തം തുടരും; തുടർന്ന് ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള ബലം കൂട്ടൽ. ആദ്യ റിഡക്ഷന്റെ ഗുണനിലവാരമാണ് ദീർഘകാല പ്രവർത്തനശേഷിയുടെ ഏറ്റവും വലിയ നിർണ്ണായക ഘടകം; അതുകൊണ്ടാണ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഫിക്സേഷൻ പ്രധാനമാകുന്നത്.

ഏകോപിത ടീമാണ് പോളിട്രോമ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത്. ജീവന് ഭീഷണിയായ പരിക്കുകൾ ആദ്യം പരിഹരിക്കുന്നു, അസ്ഥിരമായ ഒടിവുകൾ താൽക്കാലികമായി സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നു (ഡാമേജ്-കൺട്രോൾ ഓർത്തോപീഡിക്സ്), രോഗിയുടെ ശരീരനില സ്ഥിരമായ ശേഷം അന്തിമ ഫിക്സേഷൻ നടത്തുന്നു. ഈ ഘട്ടം തിരിച്ചുള്ള സമീപനത്തിന് 24/7 എമർജൻസി, ഇന്റൻസീവ് കെയർ, ബ്ലഡ് ബാങ്ക്, ഓപ്പറേഷൻ തിയേറ്റർ പിന്തുണ ആസ്റ്റർ മിംസ് കണ്ണൂരിലുണ്ട്.